Manlig Infertilitet

Översikt, Orsaker och riskfaktorer

Översikt

Infertilitet är oförmågan att få barn efter minst ett års oskyddat samlag. Eftersom de flesta personer kan få barn inom denna period rekommenderar läkare par som inte kan få barn att testa sig för sterilitet. Hos män kan hormonella störningar, sjukdom och sexuell dysfunktion temporärt eller permanent påverka sperman och förhindra befruktning. Vissa störningar blir allt svårare att behandla ju längre de kvarstår utan behandling.

Spermieutveckling (spermatogenes) sker i sädeskanalerna i testiklarna. Genom celldelning produceras mogna sädesceller som innehåller en persons halva genetiska kod. Varje spermatogenescykel består av sex faser och tar omkring 16 dagar att fullfölja. Ungefär fem cykler, eller 2 _ månad behövs för att producera en mogen spermie. Energigenererande organ (mitikondrier) inuti varje sperma driver dess svans (flagellum) så att den kan simma fram till kvinnans ägg i livmodern. Spermiernas utveckling kontrolleras av hormoner från hypotalamus och hypofysen.

Eftersom spermiernas utveckling tar över 2 månader kan eventuell sjukdom under den första cykeln påverka den mogna sperman, oberoende av mannens hälsa då undersökningen gjordes.

Förekomst och utbredning
Enligt National Institutes of Health, USA, förekommer manlig sterilitet hos ca 40 % av de 2,6 miljoner infertila gifta par i USA. Hälften av dessa män är oåterkalleligt sterila och kan inte producera barn. Hos ett litet antal av dem går orsaken att behandla medicinskt.

Orsaker och riskfaktorer

Den huvudsakliga orsaken vid manlig infertilitet är försämrad spermieproduktion, spermatömning och testosteronbrist (hypogonadism).

Sterilitet kan bero på ett tillstånd som uppstått vid födseln (medfött) eller som utvecklas senare (förvärvat). Orsaker till sterilitet inkluderar följande:

• Cellgiftsbehandling
• Defekt eller blockering i det reproduktiva systemet som t.ex. att testiklarna inte sjunkit ner i pungen (kryptorkism) eller att en eller båda testiklarna saknas (anorkism)
• Sjukdom (t.ex. cystisk fibros, drepanocytanemi, sexuellt överförda sjukdomar [STD])
• Hormondefekt (testosteronbrist; orsakat av en störning i hormonproduktionen.)
• Infektion (t.ex. prostatit, epididymit, orkit; kan orsaka obotlig sterilitet om de inträffar före puberteten)
• Skada (t.ex. testikeltrauma)
• Medicin för behandling av högt blodtryck (hypertoni) och matsmältningssjukdom
• Rubbningar i ämnesomsättningen som hemokromatos (påverkar hur kroppen använder och lagrar järn)
• Kroppsjukdom (hög feber, infektion, njursjukdom)
• Testikelcancer
• Pungåderbråck

Retrograd ejakulation inträffar när försvagning uppstår i musklerna eller nerverna i urinblåsans hals och hindrar den från att stänga vid ejakulation, vilket gör att sädesvätskan rinner bakåt i urinblåsan och orsakar sterilitet. Det kan uppstå vid operation på prostata, en medfödd defekt i urinröret eller urinblåsan, eller sjukdom som påverkar nervsystemet. Förminskad eller “torr” ejakulation och grumlig urin efter ejakulation är tecken på detta.

Testikeltrauma, på grund av skada, operation eller infektion kan utlösa en immunitetsrespons i testiklarna vilket kan skada sperman. Även om man inte helt förstår effekterna kan antikroppar försvaga sädescellernas förmåga att simma genom livmoderhalsen eller penetrera kvinnans ägg.

Anmälaren Vid: Under Construction
Sist Anmälaren:
tillbaka till toppen

Manlig Infertilitet (fortsatt...)