Njursten

Orsaker och riskfaktorer, Symtom

Orsaker och riskfaktorer

Det finns många olika faktorer som ökar risken för utveckling av njursten. Otillräckligt vätskeintag och dehydrering, reducerat urinflöde och urinvolym, vissa kemikalienivåer i urinen som är för höga (t.ex. kalcium, oxalat, urinsyra) eller för låga (t.ex. citrat) och många olika sjukdomstillstånd. Allt som blockerar eller reducerar urinflödet (t.ex. urinstämma, genetiska abnormiteter) ökar också risken.

Höga nivåer av följande kemikalier i urinen är riskfaktorer för stenbildning:

• Kalcium (hyperkalciuri)
• Cystin (cystinuri; orsakat av genetiska störningar)
• Oxalat (hyperoxaluri)
• Urinsyra (hyperurikosuri)
• Natrium

En låg citratnivå i urinen är ytterligare än riskfaktor.

Följande sjukdomstillstånd är riskfaktorer:

• Medfödd njurdefekt som kan minska andelen urinkalcium och öka formering av stenar (medullär svampnjure)
• Överskott av paratyriodhormon, vilket orsakar kalciumnedsättning (hyperparatyroidism)
• Gikt (orsakat av överskott av urinsyra i blodet)
• Högt blodtryck (hypertoni)
• Inflammation i grovtarmen vilket skapar kronisk diarré, dehydrering och kemisk obalans (kolit)
• Medfött tillstånd där njurarna inte kan utsöndra syra (njurkanalsacidos)
• Tarmdefekt som orsakar kronisk diarré, dehydrering och låg citratnivå (Crohns sjukdom)
• Smärtsam ledinflammation (artrit)
• Urinvägsinfektion (påverkar njurens funktion)

Dieten spelar en viktig roll vid utvecklingen av njursten, speciellt hos patienter som på förhand är benägna att utveckla stenar. En diet med mycket natrium, fett, kött och socker, med lite fibrer, grönsaksprotein och oraffinerade kolhydrater ökar risken för njursten. Regelbundet återkommande njurstenar kan bildas hos en patient som är känslig för kemiska biprodukter i animaliska proteiner och som konsumerar stora mängder kött.

Höga doser av vitamin C (t.ex. mer än 500 mg dagligen) kan resultera i höga nivåer av oxalat i urinen (hyperoxaluri) och öka risken för njurstenar. Oxalat finns i bär (t ex tranbär), grönsaker (t.ex. rabarber, gröna bönor, rödbetor, spenat, squash, tomater), nötter, choklad och te.

Symtom

Små och glatta njurstenar kan hållas kvar i njuren eller passera utan att orsaka smärta (kallat ”tysta” stenar). Stenar som sitter fast i urinledaren, leder till kramp och smärtor orsakat av vidgningen av urinledaren och är inte förknippad med stenens storlek. Smärtan strålar ofta ut från korsryggen till sidan eller ljumsken. En “liten” sten (vanligtvis 4 mm i diameter eller mindre) har 90 % chans att passera spontant. Stenar som är 8 mm i diameter eller större kräver oftast läkaringripande.

Andra symtom vid njursten kan vara följande:

• Blod i urinen (hematuri)
• Ökad urineringsfrekvens
• Kväljningar och kräkningar
• Smärta vid urinering (svidande eller brännande känsla)
• Ömhet i buk- och njurområdet
• Urinvägsinfektion (feber, frossa, aptitförlust)

Anmälaren Vid: Under Construction

tillbaka till toppen

Njursten (fortsatt...)